こんにちは。四天王寺南門前にある透析クリニック、医療法人慈洋会赤垣クリニック院長、赤垣洋二です。当院では、透析リハビリテーションについて、透析治療に精通した医師や看護師が種類豊富な資料を準備し、情報提供ができるように体制を整えております。最新の情報も随時更新し、患者様へ有意義な情報を提供する努力を行っております。また、訪問看護施設やデイサービス事業所と連携した対応も可能です。

透析の基礎知識シリーズ：透析治療の総合ガイド第5回目は【リハビリのポイント】についてです。

リハビリテーションの重要性

透析患者さんは、透析治療による疲労や運動不足により、筋力が低下しやすい傾向にあります。適切なリハビリテーションを行うことで、以下のような効果が期待できます：

• 筋力低下の予防
• 心臓や肺の機能維持
• 血液循環の改善
• 透析効率の向上
• 生活の質（QOL）の向上

寝たままできる運動

 ベッドや布団の上で安全に行いましょう

足首の運動

• つま先をゆっくり上下に動かす（10回程度）
• 足首を回すように動かす（左右5回ずつ）
• 足首をゆっくり左右に振る（5回程度）

足の運動

• 膝を少し曲げて足を左右に開く（5回程度）
• 膝を曲げ伸ばしする（片足ずつ5回程度）
• お尻に力を入れて緩める（5秒×5回）

腕の運動

• 手をゆっくり上げ下げする（シャントがない方の腕）
• 指を開いたり閉じたりする（10回程度）
• 手首をゆっくり回す（左右5回ずつ）

座ったままできる運動

背もたれのある安定した椅子を使いましょう

足の運動

• つま先立ちを軽く行う（5回程度）
• 膝をゆっくり伸ばし5秒保持（片足ずつ3回）
• 足踏み運動（20回程度）

腕の運動

• 肩をゆっくり回す（前後5回ずつ）
• 手を前に伸ばしてグーパー（10回程度）
• 手を机について体重を支える（5秒×3回）

体幹の運動

• 背筋をまっすぐに伸ばして5秒保持
• ゆっくりと体を左右に傾ける（5回程度）
• 深呼吸をしながら肩を上げ下げ（5回程度）

運動時の注意点

 以下の点に気をつけましょう：

• 痛みを感じたらすぐに中止
• ゆっくりとした動作で行う
• 呼吸を止めないように注意
• シャント側の腕は使わない
• 疲れを感じたら休憩を入れる

運動のタイミング

以下の時間帯がおすすめです：

• 朝食前後の体調の良い時
• テレビを見ながらでも可能
• 透析中（スタッフに確認が必要）
• 就寝前のリラックスした時間

継続のコツ

• 無理のない回数から始める
• 毎日少しずつ行う
• 家族に励ましてもらう

これらの運動は、体調に合わせて無理なく少しずつ行うことが大切です。継続することで、透析効率の向上や体力の維持、さらには心身の健康づくりにつながります。ご自身のペースでコツコツと続けていきましょう。