透析の基礎知識シリーズ:透析治療の総合ガイド第4回目【栄養管理のポイント】|赤垣クリニック|大阪市天王寺区の人工透析クリニック

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赤垣だより

透析の基礎知識シリーズ:透析治療の総合ガイド第4回目【栄養管理のポイント】|赤垣クリニック|大阪市天王寺区の人工透析クリニック

こんにちは。四天王寺南門前にある透析クリニック、医療法人慈洋会赤垣クリニック院長、赤垣洋二です。当院では、日々の食事のポイントや疑問に思われていることやご不安なことを、透析治療に精通した医師や看護師が種類豊富な資料を準備し、情報提供ができるように体制を整えております。最新の情報も随時更新し、患者様へ有意義な情報を提供する努力を行っております。

透析の基礎知識シリーズ:透析治療の総合ガイド第4回目は【栄養管理のポイント】についてです。

1. カリウムの管理

カリウムは心臓の働きに大きく影響する栄養素です。以下のポイントに気をつけましょう:
生野菜は必ず茹でこぼしを行う
果物は1日1品目程度に制限
避けたい食品:
バナナ、メロン、キウイ
干し柿、干しブドウなどの乾燥果物
生のトマト、ほうれん草
ポテトチップスなどの加工食品

2. リンの管理

リンの過剰摂取は骨の健康に影響を与えます:
乳製品は控えめにする
加工食品の摂取に注意
魚の干物は避ける
リン吸着薬は医師の指示通り服用する
リンが多い食品:
チーズ、ヨーグルト
小魚の佃煮
ナッツ類

3. 塩分制限

塩分制限は水分管理の基本です:
1日の塩分摂取量は6g以下を目標に
減塩調味料の上手な活用
香辛料や酢を使って味付けを工夫
だしを活用した味付け

4. タンパク質の適切な摂取

良質なタンパク質を適度に摂取することが重要です:
主な摂取源:
肉類(脂肪の少ない部位)
魚類(生魚を中心に)
卵(1日1個程度)
1食あたりの目安:
肉や魚は一握り(80g程度)
卵1個
豆腐1/3丁

5. 水分管理のコツ

透析間の体重管理が重要です:
透析間の体重増加はドライウェイトの5%以内に
のどが渇いたときの対処法:
氷をなめる
うがいをする
レモンを少量なめる
保湿スプレーを使用
飲み物の工夫:
氷を多めに入れる
小さめのコップを使用
温かい飲み物を選ぶ

6. 調理の工夫

効果的な調理方法で、おいしく安全な食事を実現しましょう:
野菜の下処理:
小さく切って表面積を増やし、茹でこぼしの効果を高める
2回茹でこぼしでカリウムをさらに減らす
茹で汁は必ず捨てる
電子レンジでの下処理も効果的
調味料の工夫:
酢、レモン果汁、しょうが、にんにくなどの香味野菜を活用
香辛料(七味、カレー粉など)で薄味を補う
だしの風味を生かす
調理法の選択:
煮物は煮汁を残さない
焼き物や蒸し物を中心に
揚げ物は衣を薄くする
電子レンジ調理を活用

7. 外食時の注意点

外食時も栄養管理を意識しましょう:
メニューの選び方:
シンプルな調理法の料理を選ぶ
めん類は汁を残す
生野菜の多いメニューは避ける
注文時の工夫:
調理法の変更を依頼
薬味や調味料は別添えで
量の調整を相談

8. おすすめレシピ集

ご家庭で簡単に作れる透析食のレシピをご紹介します:

朝食メニュー

やさしい和風オムレツ
材料(1人分):卵1個、だし30ml、片栗粉少々、塩少々
作り方:
1. 卵を溶きほぐし、だしと片栗粉を加える
2. フライパンで薄く広げて焼く
3. 半熟状態で折りたたむ

昼食メニュー

さっぱり煮魚
材料(1人分):白身魚80g、生姜1かけ、酢大さじ1、だし100ml
作り方:
1. 魚に下味の塩少々をふる
2. だしと酢で煮る
3. 生姜を添える

夕食メニュー

茹でこぼし野菜の煮物
材料(1人分):人参50g、かぼちゃ50g、玉ねぎ30g、だし100ml
作り方:
1. 野菜を一口大に切る
2. それぞれ茹でこぼす
3. だしで軽く煮る(煮汁は残さない)
食事記録をつけることで、より確実な栄養管理が可能になります。不安な点があれば、必ず担当の医師や栄養士に相談しましょう。体調の変化にも注意を払い、異常を感じたら早めに相談することが大切です。