こんにちは。四天王寺南門前にある透析クリニック、医療法人慈洋会赤垣クリニック院長、赤垣洋二です。当院では、患者様の在宅生活上の支援を、社会福祉とのより強固な連携でサポートに取り組んでいます。

透析の基礎知識シリーズ：透析治療の総合ガイド第2回目は【透析患者様の日常生活のポイント】についてです。

1、水分管理

透析と透析の間の期間の体重管理が重要です：

・透析と透析の間の体重増加は、ドライウェイトの5％以内に

・急激な体重増加は心臓に負担がかかります

のどが渇いたときの対処法：

• 氷をなめる
• うがいをする
• レモンを少量なめる
• 保湿スプレーを使用

2. 食事管理

 以下の栄養素に特に注意が必要です：

1. カリウム制限

   • 生野菜は茹でこぼしを習慣に
   • 果物は1日1品目程度
   • 注意が必要な食品： ・バナナ、メロン、キウイ ・干し柿、干しブドウ ・ポテトチップス ・トマト、ほうれん草

2. リン制限

   • 乳製品は控えめに
   • 加工食品に注意
   • 魚の干物は避ける

3. 塩分制限

   • 1日6g以下
   • 減塩調味料の活用
   • 香辛料や酢の利用

3. 運動・活動

 適度な運動は大切です：

・推奨される運動：

• ウォーキング（20-30分/日）
• ストレッチ
• 軽い筋トレ

・避けるべき運動：

• 激しい運動
• シャント側の腕に負荷がかかる運動
• 長時間の同じ姿勢

・疲れを感じたら必ず休憩を

4. 清潔管理

 感染予防が重要です：

・シャント部位の管理

• 毎日の消毒
• 清潔な状態を保つ
• 傷をつけない

・入浴・シャワー

• シャント部は最後に洗う
• 透析当日の入浴は避ける
• ぬるめのお湯を使用

・手洗い・うがい

• 外出後は必ず実施
• アルコール消毒の習慣化

5. 服薬管理

正しい服薬が治療効果を高めます：

・服薬のポイント

• 決められた時間に確実に
• 自己判断で中止しない
• お薬手帳を活用
• 残薬の確認

・主な服用薬

• リン吸着薬（食事の際に）
• 降圧薬
• 貧血改善薬
• ビタミンD製剤

6. 日常生活での注意点

 生活の質を保つために：

・睡眠

• 規則正しい就寝時間
• 快適な睡眠環境の整備
• 昼寝は30分まで

・外出時

• シャントを圧迫しない服装
• 医療者カードの携帯
• 暑さ・寒さ対策

・仕事

• 無理のない勤務時間
• 休憩をしっかり取る
• 職場との透析スケジュールの調整

7. 心の健康管理

 メンタルケアも重要です：

・ストレス解消法を見つける

• 趣味を持つ
• 家族や友人との交流
• リラックス法の実践

・困ったときは相談を

• 医師・看護師
• 医療相談室

緊急時の対応：

・以下の症状が出たら即連絡

• 息切れ、胸痛
• シャントの腫れ・出血
• 38度以上の発熱
• 強い頭痛
• 食欲不振が続く

・緊急連絡先リストの作成 ・かかりつけ医療機関の24時間連絡先 ・救急時の透析対応可能施設の確認を。当院では、緊急時の電話対応を24時間対応しております。