こんにちは。医療法人慈洋会赤垣クリニック院長赤垣洋二です。院内にて【透析中の筋けいれん・こむらがえり】について勉強会を行いましたのでご報告いたします。

筋けいれん・こむらがえりの原因

・除水速度の過多（体重の増えすぎ）　・ドライウェイトの設定が合っていない　・血圧低下

筋けいれん・こむらがえりの対処

筋けいれん・こむらがえりが起こった場合は、まず除水を止め、血圧が低下していないかを確認します。血圧が低下していれば、下肢の拳上や生理食塩水の急速静注などの処置を行い、循環動態を安定させてから、筋けいれんに対する処置を行います。

一般的には、つっている筋肉を伸ばしてもらったり、ホットパックで温めたりします。筋けいれんが起こった時の薬物療法としては、血圧低下に対する薬剤のほかに、「芍薬甘草湯」の内服（これは症状が現れた後の内服でも有効です）や、カルシウム製剤の静注が行われることがあります。