糖尿病と腎臓病には、非常に深い関係があります。糖尿病は単なる血糖の病気ではなく、腎臓を含む全身の細小血管にダメージを与える病気であり、放置すると腎不全に至ることもあります。以下にその関係性をわかりやすく解説します。

🧠 糖尿病が腎臓に与える影響とは？

糖尿病では、血糖値が高い状態が続くことで、腎臓の糸球体（血液をろ過するフィルター）の細小血管が傷つきます。これにより、**糖尿病性腎症（とうにょうびょうせいじんしょう）**という合併症が起こります。

糖尿病性腎症の進行ステージ

ステージ	特徴
第1期（前期）	糸球体の基底膜が厚くなり始めるが、尿検査では異常なし
第2期（早期腎症期）	微量アルブミン尿が出現（30mg/日以上）
第3期（顕性腎症期）	明らかな蛋白尿が出現し、腎機能が低下し始める
第4期（腎不全期）	腎機能が著しく低下し、むくみや倦怠感が現れる
第5期（透析療法期）	腎機能がほぼ失われ、透析が必要になる

🔍 なぜ糖尿病で腎臓病になるのか？

• 高血糖による血管障害：糸球体の毛細血管が硬化し、ろ過機能が低下
• 過剰な濾過負荷：腎臓が血糖を処理しきれず、糸球体に過剰な負担がかかる
• 動脈硬化の進行：糖尿病は動脈硬化を促進し、腎臓の血流も悪化
• 炎症と酸化ストレス：慢性的な高血糖が腎臓組織に炎症を引き起こす

実際、透析導入患者の約半数は糖尿病が原因であり、糖尿病は腎不全の最大の原因疾患となっています。

🩺 早期発見のための検査とサイン

糖尿病性腎症は初期には自覚症状がほとんどありません。以下の検査が重要です：

• 尿検査（微量アルブミン・蛋白尿）
• 血液検査（クレアチニン・eGFR）
• 血圧測定（高血圧は腎症を悪化させる）

また、以下のような症状が出た場合は腎機能低下の可能性があります：

• 尿の泡立ち・量の変化
• 顔や足のむくみ
• 倦怠感・食欲低下
• 貧血・息切れ

✅ 糖尿病性腎症を防ぐための生活習慣

• 血糖値の厳格な管理（HbA1c 7.0％未満を目標）
• 塩分制限（1日6g未満）と蛋白質の適正摂取
• 高血圧の治療（ARBやACE阻害薬の使用）
• 禁煙・節酒・適度な運動
• 定期的な尿・血液検査によるフォローアップ

腎症の進行は、第2期までなら食い止めることが可能とされており、早期発見・早期対応が何よりも重要です。

🧩 まとめ：糖尿病は腎臓病の“静かな引き金”

糖尿病と腎臓病は、切っても切れない関係にあります。血糖値が高い状態が続くことで、腎臓は静かに傷つき、やがて透析が必要になることも。だからこそ、糖尿病と診断された時点で腎臓のケアを始めることが、未来の健康を守る鍵です。