慢性腎不全では、リンの摂取管理が非常に重要です。腎機能が低下するとリンの排泄能力が落ち、【血中リン濃度が上昇（高リン血症）】しやすくなります。これは骨や血管に深刻な影響を及ぼすため、食事療法によるリン制限が不可欠です。

⚠️ なぜリンに注意が必要なのか？

🔹 腎機能が低下すると…

• 健康な腎臓は、余分なリンを尿中に排泄します
• 慢性腎不全ではこの機能が低下し、リンが体内に蓄積します

🔹 高リン血症が引き起こすリスク

• CKD-MBD（骨ミネラル代謝異常）：骨がもろくなる、骨痛、骨折リスク増加
• 異所性石灰化：リンとカルシウムが血管壁などに沈着し、動脈硬化を促進
• 心血管疾患のリスク上昇：心筋梗塞・脳卒中などの発症率が高まる
• 腎機能のさらなる悪化：リン自体が腎臓を傷つける可能性も

📊 CKDステージ別のリン管理目標（日本腎臓学会ガイドライン）

CKDステージ	eGFR目安	血清リン濃度目標	食事リン摂取量目安
G3a～G5	eGFR 59以下	2.5〜4.5 mg/dL	タンパク質摂取量（g）×15 mg/日
G5D(透析中)	eGFR <15	3.5〜6.0 mg/dL	同上（やや緩和される）

※リン摂取量はタンパク質摂取量に比例するため、リン/タンパク質比を意識することが重要です。

🍳 調理法の工夫でリンを減らすコツ

✅ リンの種類を知る

• 有機リン：肉・魚・卵・豆類など天然食品に含まれる（吸収率40〜60％）
• 無機リン：加工食品に含まれる添加物（吸収率90〜100％）→ 特に注意！

✅ 調理の工夫ポイント

• 茹でこぼし・水煮：肉・魚・野菜を一度茹でることでリンを減らせる
• 加工食品を避ける：ハム・ソーセージ・インスタント食品・スナック菓子などは無機リンが多い
• 食品表示を確認：「リン酸塩」「pH調整剤」などの表示があるものは避ける
• 卵は白身中心に：卵黄にリンが多く含まれる
• 乳製品は控えめに：プロセスチーズ・牛乳・ヨーグルトはリンが多い
• 出汁や香味野菜で味付け：塩分を控えつつ満足感を高める

🥗 食材選びのヒント

食材	リン含有量	調理の工夫
鶏むね肉（皮なし）	中程度	茹でてから焼く・蒸す
白身魚（タラ・カレイ）	低め	煮付け・蒸し料理がおすすめ
木綿豆腐	やや高め	小分けにして量を調整
卵	高め（特に黄身）	白身のみ使用する料理にアレンジ
野菜・きのこ・海藻	低め	副菜に多用して満足感UP

✅ まとめ：リン管理は“骨と血管を守る栄養戦略”

慢性腎不全では、リンの過剰摂取が骨の脆弱化や血管の石灰化を引き起こし、生命予後に影響します。だからこそ、食材選び・調理法・食品表示の確認を通じて、リンを賢くコントロールすることが大切です。医療機関と連携しながら、無理なく続けられる食事療法を実践しましょう。