慢性腎不全（CKD）において、CAVI（心臓足首血管指数）検査は動脈硬化の進行度を評価する重要なツールです。腎機能の低下は動脈硬化を促進し、逆に動脈硬化が腎臓の血流を悪化させるため、CAVI検査は腎臓と血管の健康状態を同時に把握する“心腎連関”の指標として注目されています。

🧠 CAVI検査とは？

CAVI（Cardio-Ankle Vascular Index）は、心臓から足首までの動脈の硬さ（血管の弾力性）を数値化する検査です。血圧の影響を受けにくく、動脈硬化の進行度を客観的に評価できるのが特徴です。

• 測定方法：両腕・両足首に血圧計と心電図・心音センサーを装着し、約5〜10分で測定
• 正常値：CAVI ≦ 8.0（8.0以上は動脈硬化の疑い）

🔍 慢性腎不全とCAVIの関係

✅ CKDは動脈硬化を促進する

• CKDでは高血圧・脂質異常・糖尿病・炎症・酸化ストレスが併発しやすく、これらが動脈硬化を加速
• 腎機能が低下すると、血管内皮機能が障害され、CAVI値が上昇する傾向

✅ CAVIは腎機能低下を反映する

• eGFR（推算糸球体ろ過量）が低下するほど、CAVI値が高くなるという研究報告あり
• 特に**G1（eGFR≧90）〜G3（eGFR＜60）**の間でCAVIは鋭敏に変化し、腎機能の早期変化を捉える指標として有用

✅ 動脈硬化と腎機能の悪循環

• 動脈硬化 → 腎血流低下 → 腎機能悪化 → さらに動脈硬化進行
• CAVI検査はこの悪循環の早期発見と介入のタイミング判断に役立つ

📊 CAVIと腎機能の相関（研究より）

腎機能分類（eGFR）	CAVI値の傾向	意義
G1（≧90）	低値（≦7.5）	血管柔軟性あり
G2（60〜89）	中間値（7.5〜8.5）	軽度硬化の兆候
G3（＜60）	高値（≧8.5）	動脈硬化進行・腎機能悪化の可能性

※CAVIは腎機能分類を鋭敏に反映する指標とされ、stiffness βやIMTよりもeGFRとの相関が強いと報告されています。

✅ まとめ：CAVI検査は“腎臓と血管の健康をつなぐ橋”

慢性腎不全では、腎機能の低下と動脈硬化が相互に悪化を促す関係にあるため、CAVI検査によって血管の硬さを定量的に評価することは、腎疾患の予防・治療・予後管理において極めて重要です。特に透析導入前の患者では、CAVI値の変化が腎機能悪化の予兆となる可能性があるため、定期的な測定が推奨されます。