多発性嚢胞腎とは|赤垣クリニック|大阪市天王寺区の人工透析クリニック

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赤垣だより

多発性嚢胞腎とは|赤垣クリニック|大阪市天王寺区の人工透析クリニック

多発性嚢胞腎(たはつせいのうほうじん)とは、腎臓に多数の嚢胞(液体の入った袋)ができる遺伝性の病気です。嚢胞が年齢とともに増えたり大きくなったりすることで、腎臓の正常な組織が圧迫され、徐々に腎機能が低下していきます。進行すると腎不全に至り、透析や腎移植が必要になることもあります。

🧠 多発性嚢胞腎の種類

種類 特徴 発症時期
ADPKD(常染色体優性型) 最も多いタイプ。親から子へ50%の確率で遺伝 成人期(30〜40代)に症状が出ることが多い
ARPKD(常染色体劣性型) 稀なタイプ。両親から遺伝子を受け継ぐ 新生児期・乳幼児期に発症し重症化しやすい

🔍 主な症状と合併症

  • 腎臓の嚢胞による腹部膨満感・腰痛・背部痛
  • 高血圧(若年期から起こることも)
  • 血尿(嚢胞が破れることで起こる)
  • 腎機能低下(進行すると透析が必要)
  • 肝嚢胞・脳動脈瘤・心臓弁膜症などの合併症も起こる可能性あり

🩺 診断と検査

  • **画像検査(エコー・CT・MRI)**で腎嚢胞の数や大きさを確認
  • 遺伝子検査でPKD1・PKD2などの変異を調べることもある
  • 血液検査・尿検査で腎機能や蛋白尿の有無を評価

💊 治療法と生活管理

✅ 治療

  • トルバプタン(V2受容体拮抗薬):嚢胞の増大を抑える効果が期待される(ADPKDに適応)
  • 腎代替療法(透析・腎移植):腎不全に進行した場合に必要
  • 高血圧治療:ARBやACE阻害薬などで血圧管理

✅ 生活習慣の工夫

  • 水分摂取をしっかりと:脱水は嚢胞の増大を促すため注意
  • 塩分制限・肥満予防:腎臓への負担を減らす
  • 定期的な検査とフォローアップ:腎機能・血圧・嚢胞の状態を継続的に確認

✅ まとめ:多発性嚢胞腎は“静かに進行する遺伝性腎疾患”

多発性嚢胞腎は、初期には自覚症状が少ないものの、腎機能を徐々に蝕む進行性の病気です。家族歴がある方や若年期から高血圧を指摘された方は、早めの検査が推奨されます。適切な治療と生活管理によって、進行を遅らせることが可能です。