こんにちは。医療法人慈洋会赤垣クリニック院長赤垣洋二です。院内で行った勉強会の内容をご紹介します。

副甲状腺そのものではなく、慢性腎不全などの副甲状腺以外の病気が原因で副甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、その結果、骨からカルシウムが失われる病気を、二次性（続発性）副甲状腺機能亢進症といいます。

副甲状腺ホルモンの過剰な分泌は、骨のカルシウムを血液中にどんどん溶出してしまうため、骨がもろくなる「線維性骨炎」となり、骨痛や骨変形・病的骨折などの原因となります。
また、過剰な副甲状腺ホルモンは、さまざまな場所へカルシウムを沈着（異所性石灰化）させ、動脈硬化や心臓弁膜症・関節炎などを引き起こします。検査では、定期的に血液中のカルシウムやリン・副甲状腺ホルモン濃度を測定します。腎性副甲状腺機能亢進症にならないようにするためには、食事療法やリン吸着剤の内服、血液中のCaが低下している場合はカルシウム製剤の内服、活性型ビタミンD3の内服または静脈内投与などで予防することが大切です。内科的治療にもかかわらず病状が進行してしまう場合や、副作用などで継続が困難な場合は、手術療法が考慮されます。
手術療法では、副甲状腺をすべて摘出し、摘出した副甲状腺の一部を前腕などに移植する方法が一般的です。